Monurol® - quoi savoir

Posologie usuelle

Monurol® (Fosfomycine) 3 grammes PO x 1 dose - à jeun ou au moins 2 à 3 heures après un repas

    • Mode d'emploi :

      • Vider le contenu du sachet dans 125 mL d'eau tiède ou froide. Bien mélanger jusqu'à dissolution, boire immédiatement

    • Mécanisme d'action :

      • Il agit en inhibant la synthèse du peptidoglycan et les taux de résistance sont minimes, même dans les pays où il est utilisé depuis longtemps.

    • Spectre d'action :

      • Cet agent est actif contre plusieurs entérobactéries, entérocoques et staphylocoques.

    • Effets secondaires (plus fréquents, généralement non sévères - moins de 10%) :

      • Nausées, diarrhées, vaginites, etc.

Référence :

En présence d’IRC sévère, peut-on donner la Monurol® (Fosfomycine) pour traiter une cystite non compliquée?

  • Monographie Canadienne (Monurol®):

    • Avant d’administrer MONUROLMD à des patientes souffrant d’insuffisance rénale sévère (CLcr < 30 mL/min) ou à des patientes sous hémodialyse, le médecin doit évaluer si les bénéfices escomptés du médicament l’emportent sur les risques potentiels

      • Chez les patientes présentant différents degrés d'insuffisance rénale (clairance de la créatinine variant de 54,2 mL/min à 7,3 mL/min), il a été démontré que la t½ de la fosfomycine augmente de 11 heures à 50 heures. Le pourcentage de fosfomycine récupéré dans l’urine diminue à 11 %, indiquant que l’insuffisance rénale réduit considérablement l’excrétion de la fosfomycine. Cependant, les concentrations urinaires de fosfomycine demeurent supérieures à 100 µg/mL pendant au moins 48 heures, même chez les sujets présentant le niveau de fonction rénale le plus faible. En revanche, chez les sujets normaux, la concentration urinaire après 36 à 48 heures est de 54 µg/mL

  • Contre-indication :

    • Europe : hypersensibilité connue à la fosfomycine ; insuffisance rénale (clairance à la créatinine < 10 ml/min)

    • Canada : hypersensibilité connue à la fosfomycine

Référence :

Est-ce que le Monurol® (Fosfomycine) peut être administré chez l'homme?

  • Monographie Canadienne (Monurol®)

    • MONUROL (fosfomycine trométhamine) est indiqué dans le traitement des infections non compliquées des voies urinaires inférieures (cystites aiguës) chez les femmes âgées de 18 ans et plus, et qui sont causées par les pathogènes sensibles suivants : Escherichia coli, Enterococcus faecalis.

  • CHU de Québec

    • Il est important de rappeler toutefois que le TMP/SMX, la nitrofurantoïne et la fosfomycine ne doivent pas être utilisés pour le traitement empirique des ITU hautes (pyélonéphrites). L'infection urinaire chez l'homme est d'emblée considérée comme compliquée. Rappelons que la nitrofurantoïne et la fosfomycine n’atteignent pas une concentration significative dans le parenchyme rénal et ne sont pas indiquées comme relais oral dans les cas d’ITU hautes.

Référence

Dernière révision le 27 février 2022