Gabarit - BCM d'admission

Gabarit pour les bilans comparatifs des médicaments réalisés à l'admission ou durant l'hospitalisation. Logiciel utilisé est GesphaRx. Modèle utilisé lors des stages aux installations de Jonquière.

Le bilan comparatif des médicaments a été fait le JJ/MM/AAAA par stagiaire en pharmacie OU pharmacien

Usager admis le JJ/MM/AAAA pour PROBLÈME #1. La condition est actuellement traitée avec #1, #2 etc. Usager connu pour ... liste des antécédents actifs ...

Habite à DOMICILE vs RPA vs RI. Médication servi en VIAL ou PILULIER géré par L'USAGER ou RÉSIDENCE ou FAMILLE.

- Allergie/Intolérance: Médicament et réaction

- MVL/PSN/Échantillons ou produit de recherche :

- Changements récents dans la médication, historique des antibiotiques et corticothérapie dans les 3 derniers mois :

Hospitalisation récente pour (s'il y a lieu) :

PROBLÈME LIÉ À LA PHARMACOTHÉRAPIE (s'il y a lieu) :

-

DIVERGENCES (s'il y a lieu) :

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SUGGESTIONS :

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RÉFÉRENCE :

- Vigilance Santé

Dernière mise à jour le 27 février 2022