Gabarit - Réévaluation traitement MPOC
Méthode et analyse
Ressources cliniques nécessaires pour la consultation : DMÉ, visualiseur DSQ et registre Québécois de vaccination
Étapes
À l'aide du DMÉ, importer les informations suivantes (si connue) : Allergie/Intolérance, Habitues de vie, Laboratoires, VEMS, liste des antécédents, la médication active. Rechercher dans les fichiers joints si une hospitalisation pour EAMPOC dans la dernière année et dans les notes médicales si une EAMPOC a été diagnostiquée dans la dernière année (p. ex section visualiseur).
À l'aide du DSQ, confirmer la médication active pour la MPOC et évaluer l'adhésion au traitement avec l'historique des délivrances. Regarder dans l'historique de la dernière année si des antibiotiques ou de la prednisone a été utilisé pour traiter une EAMPOC. Par la suite, demander au DSQ l'historique des 5 dernières années à l'aide de l'oeil et de la plage de date. Rechercher tous les traitements utilisés et inscrire depuis quand ils sont actifs ou inactifs (section Liste des traitements pour la MPOC au dossier) .
À l'aide du registre Québécois de vaccination (Clef DSQ nécessaire), objectiver les vaccins reçus et inscrire les dates.
Effectuer une analyse sommaire puis contacter le patient pour compléter le dossier. Inscrire votre impression, vos interventions et vos suggestions.
Réévaluation de l'inhalothérapie et de la thérapie pour la MPOC
Note administrative
Patient contacté : OUI/NON - date/heure
Autorisation verbale du patient de consulter le DCI Oacis : OUI/NON - date/heure
Registre de vaccination consulté (PIQ) : https://faius.santepublique.rtss.qc.ca/ : OUI/NON - (Clef DSQ nécessaire et ouvrir via internet explorer)
Recherche effectuée via le DSQ (période couverte = 5 ans) et via dossier GMF (Medesync)
Allergie/Intolérance :
Habitudes de vie
Alcool = --
Tabac = --
Cannabis = --
Drogue = --
Poids (20--) = --kg , Taille = --cm , IMC = --
Médication servie en --, gestion par la --, assurance = --
Laboratoires et examens pertinents en MPOC
Eosinophile (date)
VEMS (date)
CAT Score ou mMRC durant l'entrevue :
Antécédents actifs au dossier :
Liste des traitements pour la MPOC au dossier
Actif :
Adhésion au traitement relative - selon historique des délivrances au DSQ
Vaccination
Influenza (Annuellement) : Oui/Non
Pneumocoque (Selon PIQ) : Oui/Non
COVID-19 : Oui/Non
Historique au DSQ et ou au DMÉ
EAMPOC (dans la dernière année)
Antibiotique(s) :
Corticothérapie :
Prise de médicament pouvant avoir un impact sur le contrôle de la maladie (p. ex prise d'un B-Bloqueur non cardiosélectif)
Oui/Non
Condition(s) particulières pouvant limiter l'adhésion ou la prise de la médication (p .ex démence ou hémiparésie)
Oui/Non - explication
Analyse
Impression :
Intervention par la pharmacie (s'il y a lieu) :
Suggestion(s) :
Référence :
Vigilance Santé
2021 GLOBAL STRATEGY FOR PREVENTION, DIAGNOSIS AND MANAGEMENT OF COPD - anglais
Maladie pulmonaire obstructive chronique - INESSS - Novembre 2022
Autres protocole INESSS concernant la EAMPOC disponible ici
Tableau de bord pour le pharmacien communautaire et en GMF afin de faciliter le suivi
Score CAT - Questionnaire en format .pdf (français)
Échelle du Modified British Medical Research Council (mMRC) - Merck Manuals
Dernière mise à jour le 9 mars 2024