Gabarit - Réévaluation traitement MPOC

Méthode et analyse

Réévaluation de l'inhalothérapie et de la thérapie pour la MPOC

Note administrative

Allergie/Intolérance :


Habitudes de vie

Médication servie en --, gestion par la --, assurance = --

Laboratoires et examens pertinents en MPOC

Antécédents actifs au dossier :


Liste des traitements pour la MPOC au dossier


EAMPOC (dans la dernière année)

Prise de médicament pouvant avoir un impact sur le contrôle de la maladie (p. ex prise d'un B-Bloqueur non cardiosélectif)

Condition(s) particulières pouvant limiter l'adhésion ou la prise de la médication (p .ex démence ou hémiparésie)

Analyse


Impression :


Intervention par la pharmacie (s'il y a lieu) :


Suggestion(s) :


Référence :


Dernière mise à jour le 9 mars 2024